近日,XXB毒株霸占了各大平台的热搜。
继抗原、连花清瘟、和布洛芬之后,蒙脱石散和诺氟沙星再次登上热搜,我们迎来了一波又一波的药品抢购热潮。
暂且不谈药物脱销,经过沸沸扬扬的网传,相信大家对XBB毒株不陌生,可能部分人对此已经有了一定的了解。
NO.01 什么是XBB 全球共享流感数据倡议组织(GISAID)数据称,截至2022年12月31日,XBB已在至少74个国家和地区被发现,其在美国已蔓延至43个州,目前已经在欧美国家成为优势毒株,感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。
XBB仍属于奥密克戎的亚分支,是奥密克戎新的变异毒株,主要表现为免疫逃逸能力有所增强,所谓免疫逃逸能力,通俗来说,是指病原体为了应对人体免疫系统而产生逃避行为的过程。而XBB的免疫逃逸能力增强指的是,目前已应用的疫苗所产生的抗体对其特异性降低,但并不是完全没有。
由于XBB具有极高的“免疫逃逸”能力,已经成为了美国的主流毒株。
*新冠病毒进化路线图(图片来源:Rodrigo Quiroga)
但是,目前并没有证据表明XBB的致病力有所增加,虽然XBB在国外一些地区流行导致感染人数增加,但国外数据显示,其致病力和之前毒株并没有区别。其症状和其他奥密克戎的变异株似乎并无差异,至于其是否会导致腹泻,专家认为:部分新冠感染者可能会由于个体差异而带来消化道症状,比如呕吐或腹泻,但从国内外的报道来看,XBB相比于其他毒株,并没有产生更严重的腹泻现象。
NO.02 XBB会引起第二次疫情高峰吗? 最新研究显示,XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当,但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”,这意味着XBB.1.5更容易感染人体。试验表明,在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下,突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体,难以防止再感染。
上述解释可能会让我们一头雾水,只需知道,XBB.1.5和XBB.1都是奥密克戎的分支,且感染能力相比于国内现存主流毒株较强。
国内外专家预计,XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株。
*美国每周监测新冠毒株比例图
那么,XBB会快速给我们带来第二次疫情高峰吗?
其实,XBB,并没有那么可怕,归根结底,它仍旧是奥密克戎的一种。当下,国内最关心的一点在于是否XBB是否会带来更高概率的二次感染?是否会带来第二波疫情高峰?
*百度全国疫情大数据
很多人刚经历了第一波感染,高烧不退、浑身酸痛、咽口水如吞刀片、半个多月未见好转的咳嗽,这些都是我们不想再有第二次的体验。
针对由XBB变异而来的XBB.1.5是否会引发国内的第二轮感染,中国疾病预防控制中心发布了《关于XBB.1.5毒株,这些知识您需要了解》中有了如下解答——
我国目前本土流行的绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7,个体在感染BA.5.2和BF.7后产生的中和抗体,在短期内(3个月)会维持相对较高水平,预期对其他奥密克戎变异分支(包括XBB)有较好的交叉保护作用。短期(3个月)内,由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。
近三个月来,虽然我国已检测到XBB的传入,上海、杭州等地发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株,仅在极少数入境隔离人员中检出,尚未在社会面上造成本土传播。
NO.03 关于XBB毒株的6个认知误区
虽然目前XBB尚未在国内社会面上造成本土传播,但已经一定程度上的造成了“网络恐慌”,关于网传XBB的几个误区——
误区1:网传XBB1.5比其他变异株更容易导致严重腹泻 目前没有科学证据 血管紧张素转化酶2(ACE2)作为新冠病毒结合细胞的主要受体,除在肺部表达外,在肠道的含量也较高,新冠病毒各个变异株,包括XBB系列变异株,都会感染肠道黏膜细胞,但由于个体差异,是否出现肠道临床症状和个体差异有关。
对于最近受到关注的XBB.1.5进化分支,并没有证据提示它比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。
——中疾控《关于XBB.1.5毒株,这些知识您需要了解》
误区2:网传XBB的致病力更强 目前国内外都未见致病力增加的报道
XBB.1.5虽然引起全球范围的关注,目前,未见任何国家报道XBB.1.5感染者的致病力增加,也无感染者住院比例和病死比例增加的报道,也未见其引起的临床症状与其他奥密克戎亚分支的差异。
——中疾控《关于XBB.1.5毒株,这些知识您需要了解》
误区3:“阳康”后,二次感染XBB的风险大 免疫功能正常人群短时间内再感染风险较小
目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强,和我国流行的BA.5有所差异,感染BA.5后经过一段时间,保护力水平下降,遇到免疫逃逸能力强的毒株,再感染的风险会增加。
但是,再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小,而且感染后的症状通常比第一次轻微。
——北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾
误区4: 蒙脱石散是“止泻神药” 许多止泻药物都有类似功能
人们忽然抢购蒙脱石散,是由于盲目恐慌导致的非理性行为。蒙脱石散不是“神药”, 许多止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能,没必要盯着这一款药物。
——上海中医药大学附属曙光医院主任医师 崔松
误区5:囤积“止泻药” 没必要囤积,可适当准备
一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状,通常1一3天可以自行缓解,没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备,没必要大量囤积。
——北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾
误区6: 任何人都可使用诺氟沙星 未成年人禁止服用 需要注意的是,诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育,未满18岁的未成年人禁止服用。
诺氟沙星是广谱抗生素的一种,服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用,阻碍细菌DNA的复制,从而对细菌产生抑制作用。其常用于细菌引起的腹泻,如肠炎、痢疾类病症,对病毒引起的腹泻是无效的。
*写在最后:
1、面对尚未来临的XBB,不必恐慌,放轻松理性应对即可;
2、无论是小阴人还是阳康,都要以做好防护为主,防止感染以及二次感染。